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Auch der Calcaneus (das Fersenbein) ist etwas kleiner als bei normalen Füssen und nach medial (innen) und gegen plantar (unten) verkippt. Die, weitestgehend normalgrossen, Mittelfussknochen sind ebenfalls nach medial (innen) sowie gegen plantar (unten) verschoben. Des Weiteren sind sie gegen den Rückfuss proniert (verkippt).
Gehalten wird diese Fehlstellung durch sehr verdickte und in ihrer Struktur derbere Bänder. Diese sind vor allem auf der verkürzten Innenseite des Fusses sowie um die Achillessehne und die hinteren Kapselstrukturen nachweisbar.
Nebst den Veränderungen am Fuss fällt bei Kindern mit Klumpfuss auch eine schmalere Wade (durchschnittlich 2 cm) auf. Außerdem ist der betroffene Fuss etwas kleiner als ein gesunder Fuss (1-3 Schuhgrößen). Dies wird besonders bei einem einseitigen Klumpfuss deutlich. Diese Veränderungen bleiben auch bei erfolgreicher Therapie ein Leben lang bestehen.
In unserer Klinik erfolgt die Einteilung der Klumpfüsse nach Pirani. Hierbei wird das Ausmaß der unterschiedlichen Fehlbildungen beurteilt und als Score addiert.
